乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,在我国每年新发病例大约为30万例。在所有乳腺癌患者中,遗传性乳腺癌和家族性乳腺癌分别占到5%和20%。而相较于一般人群,携带遗传基因的患者,发病风险提高了10~20倍。
前段时间,微博的一条热搜,也引发很多女性关注:乳腺癌具有一定的遗传倾向,如果母亲或姐妹中有人患乳腺癌,就应该及早筛查。
这种情况并不罕见。我国很多家庭相继出现多位癌症患者,有的父母刚查出癌症,医生就督促其子女也做相关检查;有的则是母女都患上了同一种癌症。
这不,远东妇产医院也迎来一位乳腺癌家族患者。前来就诊的静静(化名)是一位23岁的年轻女孩,因为妈妈在老家检出乳腺癌,知道自己遗传可能性大,情急之下从龙岗赶来远东就诊。
在进行专科检查时,乳腺科何海芳医生发现患者双乳有结块,随后让她先进行乳腺超声检查,检测报告显示,左右乳均有2公分多发肿物。
何医生结合超声检查报告以及静静的家族病史,建议患者进行穿刺活检,并确认是否病变。 经术前详细检查和准备,乳腺科何医生亲自为静静实施乳腺微创旋切术,术中将肿物组织送检,检测结果为良性,随后仅用15分钟就完成了乳腺肿物的切除术。
何医生表示:"家有乳腺癌患者,其子女和亲属也应查查"乳房",因为乳腺癌有明显遗传倾向,特别是直系亲属间遗传的可能性很大。被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者,发病年龄较小(提前10岁左右)、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。"
微创旋切术二三问
上文提到的穿刺活检,也就是医学上的乳腺肿物微创旋切手术,相信很多人都不了解,小编今天特意整理了几个关于微创手术的问题,希望对大家有所帮助!
什么是乳腺微创旋切活检术
乳腺微创旋切术是在局麻下,借助B超定位引导,在穿刺针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引、旋切将肿块切除。(直接看下图更直观)
微创手术操作示意图,侵删
简单来讲,其实就像是一根针,在超声引导插进乳房,确认进入后推出针芯,扣动扳机,听到"呯"的一声后表示穿刺完成,之后撤出穿刺针,取出组织条,按压后包扎即可。无需缝针,时间短,创口小,没有那么可怕,比传统手术切开留下难看的伤疤好太多了!
(微创术后恢复对比图)
乳腺微创旋切手术有哪些优点?
l 可选择局部麻醉,手术时间短有时10-15分钟
l 效率高、术中出血更少、伤口感染更少
l 创口小、无需缝合、术后对于乳房外观影响甚微
l 术后皮下水肿残留病变乳房变形风险更低
l 对于良性肿瘤可以一次性完成诊断和治疗
哪些人适合做
首先要明确的是,不是所有患者都适合做这种"微创"手术的。
①直径3厘米以下的乳腺良性肿物切除;
②临床不能触摸到,由彩超发现的乳腺小结节切除;
③乳腺微小钙化活检;
④乳腺肿块活检。
和传统手术差别
那微创手术和传统手术的差别在哪里?直接总结成下面的这个表:
传统手术微创手术
手术切口和疤痕不能单一切口切除全部病灶,创口大,至少3cm以上一个小切口,创口小,0.3-0.5cm,不影响乳腺功能和乳房外形
手术时间时间长,30分钟以上时间短,10-15分钟左右
肿瘤完整性完整切除把肿瘤切割成条状,依靠真空吸出来
是否需要拆线根据缝合方式决定无需缝合,无需拆线,术后对于乳房外观影响甚微
恢复时间7天1-3天
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